致（总监代表）             ：

现报上分项工程               的      月      日至     月      日施工安排，请批准。

承包人：           年  月  日

计划施工项目

施工项目说明

要求监理安排

工程名称

完成时间

检查

试验

测量

上述计划满足总的施工进度计划要求/不满足总的施工进度计划要求，可以按此计划施工/不可按此计划施工，需按总进度计划修改。

同意              修改后再报           不同意

总监代表：              年   月   日